Come i PBM influenzano i costi dei farmaci soggetti a prescrizione
I Pharmacy Benefit Managers (PBM) influenzano direttamente i costi dei farmaci prescritti. Questo impatta sui pazienti oltre che sui datori di lavoro e sui programmi come Medicare. Un esempio classico è SilverScript Choice, piano farmaceutico Medicare.
Costi elevati a carico dei pazienti Medicare
Caremark, PBM di SilverScript, addebita cifre astronomiche per farmaci. Ad esempio, per un farmaco generico come imatinib, i pazienti Medicare possono pagare fino a $664 al mese, una cifra dieci volte superiore a quella di mercato.
Combattere l’interesse personale dei PBM
I grandi PBM promettono risparmi enormi, ma spesso la realtà è diversa. Ad esempio, Express Scripts addebita cifre molto alte per farmaci come abiraterone acetato, causando costi eccessivi per i dipendenti di aziende come la Hyatt.
Blue Shield of California ha dovuto affrontare richieste esorbitanti da parte di Caremark. Questo ha portato all’abbandono di Caremark come PBM principale per contrastare gli interessi personali e ottenere costi più equi per i farmaci prescritti.
